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来自 威尼斯手机娱乐官网 2019-06-15 05:08 的文章
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安心陪诊,打造全国一流的区域医学影像诊断中

2016年,对于四川省“千人计划”特聘专家、川北医学院第二临床医学院副院长母其文来说,是意义非凡的一年,他荣获了感动南充十大新闻人物殊荣。谈及获得的此项殊荣,母其文用了三个词语——感谢、感动、感恩。“我要感谢医院领导的理解和支持,感谢患者的信任和肯定,感谢家人的等待和付出;同时,作为一名医务工作者,我倍感荣幸,对于患者的信任我非常感动,医患同心就是抵御疾病最强大的力量;我将会带着这份荣耀继续前行,将感恩化作行动,向上、向前、向善。”母其文说。向上、向前、向善……持之以恒、积极进取、包容理解、乐观开朗……这是母其文从重庆医科大学,到法国、美国,再到南充市中心医院,一路秉持的初心、坚持的信心、信仰的真心。“做接地气的工作”母其文是美国南卡罗纳州医科大学高级影像中心研究科学家,并通过了美国医学执照基础医学考试(USMLE STEP1)和临床医学考试(USMLE STEP2 CK)。虽在国外经历了10多年的学习、工作、生活,母其文毅然选择回到南充市中心医院。谈及为何放弃国外的优越条件回到南充?母其文说:“南充市中心医院是我工作和事业起步的地方,南充也是我的家乡,家中父母也还在南充。”2007年,南充市中心医院70周年院庆,母其文作为院友代表应邀发言。他了解到医院里使用的GE、西门子影像设备,与国外的是一样的,但技术开发差,很多技术都没有很好的开发,不能为临床病人检查提供有力的手段。于是,母其文就想,是否能够回到南充把这些技术开发出来。况且,北大读博前母其文在南充市中心医院工作过八年,选择回院他觉得平台很熟悉,能更全心全意的投入科研与临床工作。再次回到南充市中心医院后,用母其文的话说,“所做的事情都是比较接地气的。”医疗工作上,母其文受到病人及家属的尊敬,有着良好的口碑。影像新技术的开发,母其文解决了很多疑难杂症的影像诊断问题,让更多的病人受益,得到广大病员朋友的认可和高度评价。同时,母其文主持开展的南充市临床医学影像诊断中心平台,在运行规模上、服务模式上都有极大的影响,目前是全国运行规模最大的影像诊断平台之一。学术影响上,母其文现任国际医学磁共振学会会员、中华医学会放射学会磁共振学组委员、四川省医学会放射学专业委员会常委、四川省医学会放射学分会妇儿学组副组长,同时也是四川省卫生厅医学影像领域的学科技术带头人,多次应邀在重要学术大会上做专家讲座、专题发言,受到同行专家、同事的广泛好评。科研上,母其文在同事、学生中也有着很好的口碑,在他们看来,“母其文是一个诚信、认真、求实、进取的人;人品上包容、理解,是一位儒雅、和蔼、关心他人的老师。”“卓越的科研经历”做“接地气”的工作,人们也无法忽视——母其文闪耀的专业出身、卓越的科研经历。母其文于1988年毕业于重庆医科大学临床医学系,在校期间,多次被评为学习优秀分子,并获得奖学金。1996年,他考入北京医科大学影像医学与核医学系博士研究生,师从国内著名放射诊断学家谢敬霞教授,从事早老性痴呆的影像学研究,并获得学校优秀奖学金,在美国神经放射学、中华放射学、中国临床解剖学杂志发表论文8篇。1999年,母其文获得博士学位后应邀去法国波尔多大学医学院,在该校从事神经放射学博士后研究。2000年—2002年,他应邀到美国威斯康星医学院从事药理性磁共振成像的研究。2002年—2003年,他又应邀到美国南卡罗纳州医科大学从事脑刺激功能成像的研究。这些宝贵的经历给母其文带来了学术、工作上的严谨、认真,以及为人处世的求实、诚信。在读博士期间,母其文率先对正常人脑边缘系统体积进行了系统的研究,发现了海马结构、杏仁核及侧脑室体积随着年龄变化的特征,为早老性痴呆的研究提供了较早的影像学依据。2004年,母其文率先用磁共振功能成像检测到不同脉冲宽度迷走神经刺激的急性颅内效应的研究发表在美国生物精神学杂志(影响因子11.07)上,为美国FDA批准治疗难治性抑郁症提供了影像学依据。除此以外,母其文关于工作记忆的研究率先采用功能磁共振技术发现了基线活动水平可以预测睡眠剥夺的易感性,该研究有助于睡眠障碍的治疗;用功能性磁共振成像研究率先发现多巴胺协同剂增强了精神分裂症前额叶的血流灌注。“建国内一流的区域医学影像诊断中心”拥有着闪耀的专业出身,母其文谦虚的说,再次回南充市中心医院后,是为了做接地气的工作,实际上,他的工作,不仅仅是接地气那么简单。母其文所主持的南充市中心医院影像科建设成为四川省医学影像甲级重点学科,牵头的南充市临床医学影像诊断平台也成为四川省建国以来卫生系统规模很大的一个适宜技术推广项目。南充市中心医院发展目标“办党和人民满意的医院,建国内一流的区域医疗中心”,相应的,“办成党和人民满意的科室,建国内一流的区域医学影像诊断中心”也是影像科的发展目标。母其文从国外回来主持影像科的工作后,紧紧抓住“提高影像服务水平,改善影像服务质量”这个根本,在科室建设、人才培养、提高业务技术水平、科研等方面做了一些工作,取得的成效令人惊叹。在母其文努力下,这几年影像科的管理、业务技术水平、诊疗服务质量都上了一个新的台阶,并拥有了一支人员稳定、结构合理,富有团队意识、良好学术氛围的学术队伍,获得了多项科研项目的资助。影像科成为四川省甲级重点学科是水到渠成的结果。南充市临床医学影像诊断中心是国家公立医院改革试点城市南充市的重点项目,是建设“国内一流区域影像中心”的重要一环。2011年底,母其文向医院和南充市卫计委提出建设影像中心,利用信息和通信技术,开展远程诊断,均衡区域内影像资源,提高基层的影像技术和诊断水平,解决基层百姓“看病难、看病贵”困难的设想,得到了医院、南充市卫计委及南充市人民政府相关部门的大力支持。2012年,母其文和医院同仁一道,完成了南充市基层影像资源分布的调研、影像中心人才准备、技术资源的查询和准备等工作,考察了上海、大连等地的集中远程影像诊断中心,提出了符合南充市市情的影像中心建设和服务模式方案。影像中心于2013年1月28日启动建设,同时开始了艰苦的推广应用工作。“让基层老百姓享受三甲医院医学影像服务”实际上,建设影像中心,是母其文提高基层医院的影像服务水平目标的一部分。得益于良好的政策环境,医院的支持和同仁的努力,影像中心获得了初步成功。截止到2016年末,已连接基层公立及民营医疗机构88家,为36.96万人次基层医院就诊患者提供了医疗服务,诊断影像60.92万份,日均诊断影像456份,是全国运行规模较大、连接基层医院数量与病人图像上传量较多的医学影像平台之一。在母其文的努力下,基层偏远地区患者可当地就诊,接受三甲医院高质量诊断服务,这种模式在四川省属首家,在全国亦居领先地位,为均衡南充市放射医学医疗资源和缓解“看病难、看病贵”的困难,促进“分级医疗”做出了贡献,在国内产生了积极的影响。“影像中心的建立,主要通过以下几个环节的改善,提高基层医院的影像服务水平,让基层患者在当地就诊享受到高质量的医疗服务。”母其文说。首先是解决了集中诊断缓解基层医院影像人才的严重不足的困难,基层医院普遍存在影像医技人员配备参差不齐,学历不高,专业知识薄弱的情况;其次是为基层医院提供管理、技术指导和培训,使基层医院医疗服务质量满足患者日益增长的需求,吸引基层患者当地就诊,减少了到大医院就诊产生的交通住宿等间接医疗费用支出,以及排号等待的时间成本;第三是提高了基层医院的影像设备的使用率,以及影像设备升级换代的积极性;第四是医学影像共享,避免了重复检查。在提高基层医院的影像服务水平方面,母其文有更长远的想法。目前,“互联网 ”深刻影响着传统行业。在母其文看来,互联网 医学影像通过质控中心,可以实现影像拍片、诊断各级、各地区的互认,最大限度降低患者的医疗经济负担;还可以实现各级、各地区医疗资源的共享,比如现有的远程会诊、远程诊断,希望以后可以实现远程培训、远程疑难病例探讨等。南充市影像中心服务模式的创新是三甲医院牵头承担影像中心建设、营运管理、质控管理责任,基层医院自愿加盟;统一的质控体系,环节质控、教育培训和诊断服务紧密结合;影像医疗资源下沉,为基层医院进行X机数字化改造;政策支持,解决医疗服务体系和医保条块分割的障碍。“该模式较大限度地解决了影像医疗资源的非均衡分布,实现了联网医疗机构的互联互通和影像的共享,降低了医疗成本,方便了基层患者的就医。四川省卫计委将其列入四川省医疗适宜技术推广项目,并获得四川省医学科技奖一等奖是对我们工作的肯定,但探索永无停止。”母其文说。“让更多人受益于交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术”目前,母其文在科研上的工作重心是交互式经颅磁刺激功能磁共振成像的推广和应用,现在正在进行运动功能障碍、认知功能障碍、情绪功能障碍、睡眠障碍等方面的研究。心脑血管疾病目前在我国的发病率很高,尤其是脑卒中疾病的发病率位居世界首位。所以,母其文目前很大一部分工作重心在研究如何能够更好地实现脑卒中后运动功能障碍的功能康复,提高神经功能的恢复率,这也是全世界关注及亟待解决的一个难题。迄今为止,母其文团队在国内率先开展了交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术。该技术可以让科研人员、临床医务工作者在功能磁共振图像采集的过程直接“观察”到经颅磁刺激引起的大脑神经反应及对神经网络协调活动的改变,并以此调节经颅磁刺激治疗参数,达到极佳治疗效果。母其文团队已研究发现了重复经颅磁刺激对卒中后运动功能障碍患者运动皮层神经活动、运动功能网络及运动功能白质纤维传导通路的影响。除此以外,专业技术上,近几年母其文带领影像科开展了很多新技术项目,比如胎儿磁共振成像、外周神经成像、磁共振尿路成像、磁共振内耳成像、磁共振波谱成像等,这些项目以前只有到省上医院才能检查,现在在我们医院就可以完成,为很多患者节约了医疗费用支出。科研上,近几年母其文发表了10多篇高水平的学术论文,其中国际SCI论文9篇,我们关于经颅磁刺激的研究正在转化到临床应用中,可以为患者提供更好的治疗方案。母其文看来,最有价值的人,是品德高尚的人,有真才实学的人,脚踏实地的人;最有价值的事,是关系民生的事,重大公益的事,善事。“未来,我们要让更多的病人更好的受益于交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术;让南充市临床医学影像诊断中心平台服务模式走出四川、走向全国、走向世界;同时,在影像科人才培养方面,我鼓励科室所有的硕士研究生读博,博士做博士后、访问学者,计划在未来5—10年内打造5—10个有海外博士后背景的研究领军人才,从不同的亚方向,包括运动、认知、睡眠、情绪等方面研究,更多地造福病人。”这就是母其文的梦想,也是为之奋斗的方向。原标题:(母其文:打造全国一流的区域医学影像诊断中心)

近期,流感疫情备受关注。这里有大家最热、最关心的问题,一起听听中国疾控中心专家的回答吧~Q:当前流感流行情况如何?后续流行趋势将如何发展?A:我国流感监测结果提示, 2018年第1周,全国南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比为6.0%,高于2015-2017年同期水平(3.0%、3.2%、3.3%);流感病毒检测阳性率为41.0%,高于2015-2017年同期水平(13.2%,15.8%,20.2%)。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.8%,高于2015-2017年同期水平(4.1%,2.9%,3.8%);流感病毒检测阳性率为48.5%,高于2015-2017年同期水平(32.2%,17.5%,26.5%)。综上,我国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平,全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期;流感确诊住院与重症病例数也有所上升。总体上,今年冬季流行季流感活动强度高于近几年。当前,我国南北方省份均处于季节性流感的流行高峰,流感活动的总体水平仍维持在较高水平,且仍可能会继续流行一段时间。大多数地区仍处于流感流行高发季节,但各地区流行高峰和流行持续时间存在差异,部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。预计多数地区随着学校和托幼机构放寒假,季节性高峰将出现回落。Q:流感的严重程度如何?今年流感病毒是否存在传播力、疾病严重性和耐药性的变异?A:流感是常见的季节性传染病,绝大多数为轻症,重症和死亡的病例较少,季节性流感一般的病死率大概为0.01%。根据世界卫生组织估计,全球每年流感的季节性流行可导致约29万至65万死亡,我国每年同样也有流感感染导致的死亡病例。今年由于流感感染和发病人数较往年多,相应导致出现流感相关住院、重症和死亡的情况也会有所增加。今年我国整体的流感流行水平明显高于往年,是近几年来流感流行最为严重的一次。但我国流感病毒监测结果显示,今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。Q:公众应如何正确、科学预防治疗流感?哪种疫苗和药物能有效预防治疗流感?A:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易于变异,世界卫生组织每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见,全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。今年冬季,我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系,但今年采用的流感疫苗未包含这一型别的成分,因此疫苗对这一型别不具有保护力。但由于目前我国还同时存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行,今年采用的流感疫苗包含了这三种型别的流感流行株。为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险,推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗,6 月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。年龄<5岁的儿童(尤其是年龄<2岁儿童),易于发生严重并发症,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。Q:日常生活中如何预防流感?A:预防流感等呼吸道传染病首先要从个人日常防护开始,平时注意良好的个人卫生习惯,包括:勤洗手;在流感流行季节,老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者;出现流感样症状后,要保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时,应同时做好患儿及自身的防护,避免交叉感染。幼儿园、学校要落实晨午检制度,出现集体感染事件时,学校应尽早对患儿采取隔离措施,建议患儿居家休息,避免其与班级内未感染孩子接触,减少疾病传播。Q:学校、幼儿园作为人群密集区域,有的学校已出现学生集体感染流感的现象,为何儿童更容易感染流感?A:儿童更容易感染流感等呼吸道传染病,原因可能有以下几个方面:第一,学校、托幼机构为集体场所,儿童在集体场所中聚集、接触密切,一旦有流感病例,很容易就导致疾病的传播,出现更多病例;第二,儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少,体内预存免疫弱,对流感病毒的交叉保护作用较弱;第三,儿童自身呼吸道较成人可能没那么发育健全,且自身免疫系统处于发育状态,容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状;第四,儿童的个人卫生习惯也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病传播风险加大。原标题:中国疾控中心关于近期流感疫情相关问题的解答!

随着移动医疗的市场领域不断细分,继挂号、慢病管理之后,陪诊领域成为了受资本青睐的又一新方向。今年7月刚刚上线的安心陪诊,主要利用三甲医院的护士工作之外的休息时间,以App、微信,热线电话等方式,让就诊患者线上下单,线下提供如医院排队挂号取号、诊前提醒、就诊陪护、预约检查、取送报告等全程陪同引导,并通过客服人员为就诊患者提供咨询与复诊挂号等服务。旨在缩短患者就医时间、提高就医效率和改善患者及家属就医体验的效果。让具有医疗背景的人陪同患者就诊,节省患者和家属的时间,是北京陪诊医家科技有限公司总裁吴建华决定以此为切口进入陪诊市场运作的初衷。外地患者、儿童、孕妇以及老年人群体,是安心陪诊第一批的重点服务人群。目前平台上接单量最高的三家医院分别为北京儿童医院、协和医院和301医院。三甲医院护士团队换来2小时就诊承诺安心陪诊的陪诊团队拥有200余名的护士服务人员,其中签约护士160余名,这些护士均来自三甲医院,签约时会有严格的资质考察。签约的护士会利用自己的休息时间来兼职进行陪诊工作。吴建华表示,虽然这些护士都是兼职陪诊,但公司非常珍惜这些资源。除去每完成一单陪诊任务,公司都会给予100元的基本劳务费外,公司还有非常明确的激励制度。患者反馈中,获得服务五颗星的护士将得到50元的奖金,四颗星40元,三颗星30元,而只得到两颗星的,就会被直接解约。与每单收取患者139元的收费标准相较的是,当一名护士在得到五颗星的状态下完成任务时,拿到的报酬是150元,安心陪诊实际上是在倒贴钱给护士。然而,无论怎么样的激励制度,目前安心陪诊都是利用护士的休息时间来兼职完成的。这种利用休息时间完成的任务就像医生利用碎片化时间进行线上咨询服务一样有着不稳定的因素。面对未来新鲜感退去后的可能出现的护士流失情况,吴建华团队也是想尽办法为护士队伍进行团队建设,增强其服务粘度。每个月,安心陪诊都会进行一次培训和总结会。在会上,来自北京31家三甲医院的签约护士都会聚在一起互相交流经验。同时还会对每个月评选出的业绩优秀的护士,进行4000元至1万元不等的现金奖励。会上还会对试用通过的护士进行签约。虽然表面看来只是在签护士,但是安心陪诊其实在每一家签约医院中都有备案。这一举动在所有陪诊公司中是独一无二的。吴建华认为,只有让医院的管理层逐渐接受商业化陪诊的行为,才能让护士更安心地进行陪诊工作。而且即使是在非工作时间进行陪诊兼职工作,也需要护士长根据护士的实际工作情况来判断是否会对她们的本职工作造成影响。这种从院长到护士长到护士,逐层攻破,自上而下的地推方式也为之后以口口相传的方式吸引护士入驻铺平了道路。优质的护士资源自然带来了优质的服务状态。面对一去医院就要搭上一天时间的看病现状,安心陪诊率先做出了看病两小时的承诺。即在陪诊的情况下,无论什么病种,安心陪诊都会在两小时之内陪患者完成整个门诊看病流程。敢于做出这样的承诺,也和进行陪诊服务的都是对应的本院的护士不无关系。目前,安心陪诊每天会接到陪诊业务60单以上,根据陪诊护士的工作状态,一位患者会对应到四位护士。这也就意味着,在同一医院进行多次复诊的患者,很可能出现陪诊的护士不是同一位的情况。这将影响患者的使用体验。为此,安心陪诊在进行线上预约后台推送的同时,也允许患者继续选择之前已经陪诊过的护士。to B 的生意经:轻病历如上文所述,当付给一名陪诊护士150元的报酬时,安心陪诊做的是一笔入不敷出的生意。如此烧钱的模式,显然无法满足持续性的发展。吴建华表示,目前 to C 的经营方式,只是前期的口碑推广行为。希望通过 to C 所产生的公信力,最终可以反过头来 C to B 。吴建华认为,移动医疗目前仍处于计划经济时代,在市场没有完全放开前,想从 C 端盈利是非常困难的事情。只有牢牢把握住 B 端市场才能最终摆脱烧钱模式。

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关键词: 流感 中国 医学影像 区域